TƯ VẤN RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Theo thống kê thì 52% nam giới sẽ bị rối loạn cương (RLC) ở lứa tuổi từ 40 đến 70 tuổi, đây chỉ là lứa tuổi tập trung cao nhất và RLC có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào ở nam giới trưởng thành.

Tất cả các thuốc điều trị RLC hiện nay đều đáp ứng tỷ lệ thành công trên 80% trong tất cả các trường hợp.Nếu không đáp ứng với các loại thuốc uống, bạn phải được các chuyên gia thay đổi phác đồ điều trị cho phù hợp. Các biện pháp tiêm thuốc trực tiếp vào thể hang, đặt thể hang nhân tạo… cũng được xem xét nếu điều trị không đáp ứng với thuốc viên uống.

Lựa chọn phác đồ điều trị, phương pháp điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân là điều cần thiết để đạt kết quả cao nhất.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Rối loan cương (RLC) và xuất tinh sớm (XTS) là hai chứng bệnh hay gặp nhất tại các phòng khám Nam khoa. Thực tế có rất nhiều nam giới vẫn nhầm lẫn giữa hai nhóm bệnh này và dẫn đến những ngộ nhận trong việc sử dụng thuốc, dẫn đến thất bại trong điều trị, khiến bệnh nhân thêm hoang mang và lo lắng. XTS được định nghĩa là tình trạng xuất tinh luôn luôn hay hầu như trong vòng 1 phút và không có khả năng kiểm soát.

RLC là tình trạng không có khả năng thực hiện hoặc duy trì dương vật cương đủ cứng để thỏa mãn hoạt động tình dục.

Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa 2 nhóm bệnh lý này là độ cương và yếu tố thời gian.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Cương không đủ cứng của bạn có thể xem như bạn đang gặp vấn đề rối loạn cương (RLC).RLC có thể được xem như là một triệu chứng và là dấu hiệu báo trước của các bệnh lý nhồi máu cơ tim, cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu…Để chẩn đoán chính xác vấn đề bạn đang gặp phải chúng ta cần phải xem RLC trong một bức tranh tổng thể, cần làm các xét nghiệm, tư vấn để tìm ra được nguyên nhân có thể chữa được của RLC.

Việc dùng các loại thuốc RLC cần có sự tư vấn của các chuyên gia y tế để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Như mô tả thì những trục trặc trong quan hệ vợ chồng của bạn đã khiến cho cuộc sống trở nên khó khăn hơn trong giao tiếp vợ chồng và đặc biệt yếu tố dương vật rất khó cương khi quan hệ, mặc dù có sự hỗ trợ của người vợ (bạn tình). Một trong những nguyên nhân gấy rối loạn cương (RLC) là yếu tố căng thẳng trong cuộc sống, trầm cảm, lo âu. Điều này chúng tôi thấy bạn đang gặp phải yếu tố tâm lý từ cuộc sống.Nguyên tắc điều trị RLC cũng như các rối loạn tình dục khác của nam giới là thay đổi lối sống (giảm stress, cân bằng cuộc sống, dinh dưỡng, vận động….).

Chúng tôi thiết nghĩ bạn nên quân bình trong cuộc sống để đạt sự hoàn thiện về công việc cũng như chất lượng cuộc sống gia đình.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Cụm từ yếu sinh lý có thể được xem là một “đặc sản” của Việt Nam vì cụm từ  này mô tả hầu hết được các bệnh lý của nam giới: vô sinh, rối loạn cương, xuất tinh sớm….Thực tế tại phòng khám tại Khoa nam học BV Bình Dân, cụm từ yếu sinh lý là nguyên nhân đến khám bệnh của nam giới.Để thuận lợi cho quá trình khám bệnh, nam giới nên chủ động mô tả các bệnh lý của mình chính xác.

RLC được định nghĩa như sau: “Tình trạng không có khả năng thực hiện hoặc duy trì dương vật cương đủ cứng để thỏa mãn hoạt động tình dục” và được diễn giải các cụm từ như “trên bảo dưới không nghe”, dương vật mau “xìu”.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Vào năm 1998, “viên kim cương xanh” (Viagra) ra đời đã làm một bước ngoặc trong điều trị rối loan cương (RLC) và mang đến hạnh phúc cho các cặp vợ chồng đang bị bệnh lý này. Tuy nhiên bất cứ loại thuốc nào cũng có mặt ưu điểm và khuyết điểm. Mặt ưu điểm của thuốc là điều trị các bệnh lý. Mặt khuyết điểm là các tác dụng phụ, chống chỉ định và tương tác thuốc.

Các thuốc điều trị RLC đều đạt được hiệu quả điều trị trên 80%. Đây là một ưu điểm của thuốc.

Các tác dụng phụ của thuốc điều trị RLC là: nhức đầu, nghẹt mũi, đỏ mặt, đau lưng… và chống chỉ định khi sử dụng với các thuốc tim mạch có chứa nitrat. Đây là khuyết điểm của thuốc.

Do vậy khi sử dụng bất cứ loại thuốc nào, thậm chí thuốc Paracetamol cũng có thể xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn, bạn cần phải được tư vấn bởi các BS điều trị chuyên khoa.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Theo lý thuyết tiến hóa của Darwin thì những bộ phận nào không sử dụng và không phù hợp với điều kiện môi trường thì sẽ biến mất, điều này dẫn đến sự hoàn thiện của con người ngày nay.Thật là may mắn, cơ thể của chúng ta hiện tại bây giờ đã tiến hóa đến giai đoạn hoàn thiện nhất, do đó những bộ phận ít hoạt động cũng không bị thoái và teo mất nên bạn đừng lo lắng nhiều. Vì không quan hệ thường xuyên với vợ sẽ gây ra những hiểu lầm không đáng có trong cuộc sống, đánh mất những giây phút thăng hoa nhất trong cuộc đời của bạn. Do vậy chúng tôi thiết nghĩ bạn nên bày tỏ “tình cảm” với vợ thường xuyên hơn.

Tần suất không phải là thước đo trong quan hệ vợ chồng, chúng tôi quan niệm quan hệ vợ chồng hoàn thiện khi bạn và vợ khi quan hệ thỏa mãn hạnh phúc khi ân ái.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Rối loạn cương (RLC) là một cụm từ mang tính chất khoa học nhưng trong thực tế các bệnh nhân (BN) thường dùng các cụm từ sau: yếu sinh lý, “trên bảo dưới không nghe”, dường vật bị “xìu”…Theo định nghĩa của Tổ chức y tế thế giới, Hội y học giới tính thế giới, Hội niệu khoa: “Tình trạng không có khả năng thực hiện hoặc duy trì dương vật cương đủ cứng để thỏa mãn hoạt động tình dục”.Hiện tại RLC được xem như là một bệnh lý thực thể cần thiết điều trị vì trong bảng mã ICD 10 đã có tên của bệnh lý này.

Dương vật cương cứng được cần phải có sự phối hợp của rất nhiều yếu tố: thần kinh, nội tiết và đặc biệt là yếu tố mạch máu (cấu trúc giải phẫu của dương vật gồm có 2 thể hang và 1 thể xốp – trong thể hang chủ yếu là các xoang hang chứa máu để dương vật cương cứng). Do vậy nếu bị tổn thương từ 1 trong 3 yếu tố trên thì bệnh lý RLC có thể xuất hiện.

– Tiến sĩ, bác sĩ Từ Thành Trí Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Đại học y dược TP.HCM:Rối loạn cương là:– Không ham muốn tình dục nên dương vật không cương cứng để giao hợp.– Có ham muốn tình dục nhưng dương vật không đủ độ cứng để đưa vào âm đạo.

– Dương vật cương cứng không đúng lúc.

– Dương vật cương trong thời gian ngắn. Đưa vào được âm đạo nhưng sau đó mềm và xìu. Không giao hợp trọn vẹn.

Tình trạng kéo dài hay lặp đi lặp lại, không đạt đến và/hoặc không duy trì được sự cương dương vật đủ để giao hợp thỏa mãn.

Như vậy bạn có biểu hiện của rối loạn cương.

Rối loạn cương do nhiều nguyên nhân gây ra như bệnh tim mạch, thần kinh, nội tiết… bạn cần đi khám BS chuyên khoa BV Đại Học Y dược và BV Bình Dân để chẩn đoán và điều trị.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học,  Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Qua những mô tả của bạn về tình trạng dương vật luôn mềm và khó cương cứng, chúng tôi có thể nghĩ đến chẩn đoán Rối loạn cương (RLC) và chúng tôi rất vui khi bạn đã đến điều trị trong thời gian qua và đạt kết quả tốt.Tuy nhiên quá trình điều trị RLC là một quá trình điều trị lâu dài, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bệnh nhân và người vợ (bạn tình). Bên cạnh đó có sự hỗ trợ tư vấn của các chuyên gia về nam học.Do vậy để đạt được hiệu quả tốt trong lần điều trị kế tiếp, chúng tôi sẽ tư vấn cho bạn và vợ hoặc bạn tình để có sự hỗ trợ tốt từ “hậu phương”, tầm soát các yếu tố nguy cơ của RLC, kế hoạch điều trị.

Hiện tại các bác sĩ có rất nhiều phương tiện để điều trị các bệnh lý khó nói này, quan trọng nhất là bạn phải cùng chúng tôi hoàn thành chu trình điều trị.

– Tiến sĩ, bác sĩ Từ Thành Trí Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Đại học y dược TP.HCM:Trong thư bạn không nói rõ là tình trạng cao huyết áp của bạn đã ổn định chưa? Tình trạng suy thận ở mức độ nào?Thuốc Nebivolol là thuốc chẹn – beta điều trị cao huyết áp nhưng cũng có tác dụng giãn mạch nên có thể làm giảm tình trạng rối loạn cương như viagra (nhưng nhẹ hơn).Riêng trường hợp của bạn có thể dùng các loại thuốc. Bạn cần đến BS chuyên khoa để kiểm tra tình trạng sức khỏe chung và chỉ định dùng thuốc rối loạn cương.

– Tiến sĩ, bác sĩ Từ Thành Trí Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Đại học y dược TP.HCM:Sildenafil (viagra) có liều lượng 25, 50, 100 mg. Liều lượng sử dụng tùy theo tình trạng của mỗi người và nên theo hướng dẫn của bác sĩ.Đây là thuốc có tác dụng giãn mạch, khi có kích thích tình dục, phản ứng của cơ thể sẽ đưa máu đến dương vật nhiều hơn để gây cương. Do đó, thuốc này không gây ảnh hưởng đến sức khỏe khi sử dụng lâu dài.Thuốc sử dụng trước khi giao hợp từ 15-30 phút. Thuốc chỉ có tác dụng khi có kích thích và ham muốn tình dục. Không sử dụng thuốc hơn 1 lần/ngày.

Hấp thu của thuốc sẽ giảm khi ăn, nhất là thức ăn béo và dùng rượu bia quá độ.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Tần suất chung của Rối loan cương (RLC) theo nghiên cứu của MNAS ở nam giới từ 40 tuổi đến 70 tuổi, khoảng 52%. Tuy nhiên theo nhận định của các BS Khoa nam học Bệnh viện Bình Dân thì tần suất RLC ở nam giới tại Việt Nam (VN) có vẻ trẻ hóa hơn. Các nguyên nhân gây RLC bao gồm:1. Các bệnh rối loạn chuyển hóa (mỡ máu, tiểu đường), cao huyết áp, bệnh tim mạch…

2. Các nguyên nhân tâm lý: căng thẳng cuộc sống, lo âu, trầm cảm

3. Các yếu tố sử dung chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá…

Do vậy chúng ta có thể một phần giải thích được vì sao nam giới tại VN có lẽ bị RLC sớm hơn các lứa tuổi nghiên cứu trên thế giới.

Quan niệm của y học hiện đại phòng bệnh là chính. Do vậy để phòng ngừa RLC ngay bây giờ chúng ta cần có chế độ dinh dưỡng, cân bằng hợp lý, tập thể dục thường xuyên, tránh sử dụng các chất kích thích, phát hiện và điều trị các bệnh lý toàn thân.

– Tiến sĩ, bác sĩ Từ Thành Trí Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Đại học y dược TP.HCM:Viagra, cũng như các thuốc ức chế men PDE-5 khác có một số tác dụng phụ không mong muốn như: chóng mặt, nhức đầu, đỏ mặt, sổ mũi, hạ huyết áp, khó tiêu, khó chịu ở dạ dày. Các triệu chứng này xảy ra ở một số người và các triệu chứng này sẽ mất đi khi thuốc đã chuyển hóa hay ngưng thuốc.Nhóm thuốc này không ảnh hưởng đến sức khỏe trừ những người bệnh tim phải dùng thuốc nitrat để làm giãn mạch vành hay các bệnh lý nặng khác như: bệnh tim mạch nặng, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp chưa điều trị ổn định, từng bị đột quỵ trước đó, bệnh gan nặng, bệnh về máu, suy thận mạn, viêm võng mạc sắc tố, dương vật bị dị dạng…Rối loạn mỡ máu là một trong những nguyên nhân gây rối loạn cương do nó tạo những mảng xơ vữa trong lòng mạch làm hạn chế lượng máu đến các cơ quan. Bạn cần đi khám BS tim mạch để được điều trị vấn đề này.

– Thạc sĩ, bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình dân TP.HCM: Theo nghiên cứu kích thước trunng bình dương vật của người Việt Nam trưởng thành từ 11 đến 14 cm.Tuy nhiên để đánh giá kích thước dương vật của bạn chính xác, cần phải do các chuyên gia thực hiện, do vậy kích thước của bạn hiện tại chỉ là con số ước đoán. Bạn cần phải đến gặp các chuyên gia nam học để được đánh giá chính xác.Theo nghiên cứu của tác giả Rosen King về tình dục lý tưởng, yếu tố kích thước dương vật không phải là yếu tố quan trọng, mà là các yếu tố sau:

1. Độ cương cứng của dương vật.

2. Thời gian quan hệ.

3. Tính thân mật của bạn tình.

4. Sự tin tưởng nơi bạn tình.
…

Do vậy bạn không nên tự ti về kích thước của mình và hãy quan tâm nhiều đến sức khỏe của chính bản thân và tạo sự thân mật tin tưởng nơi bạn tình.

– Tiến sĩ, bác sĩ Từ Thành Trí Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Đại học y dược TP.HCM:Rối loạn cương (RLC) do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, trong đó có tiểu đường. Tiểu đường là rối loạn nội tiết thường kết hợp với RLC nhất và ngược lại RLC là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường. Kết quả nghiên cứu cho thấy RLC trên bệnh nhân tiểu đường típ 2 là 65,33%. Tần suất RLC ở bệnh nhân tiểu đường thay đổi từ 20-71% tùy theo tuổi. Dưới 40 tuổi, tỷ lệ RLC 33,4% và trên 50 tuổi, tỷ lệ RLC 63,6-75,8%.

Tiểu đường gây RLC theo các cơ chế: làm xơ hẹp thoái hóa mạch máu, tổn thương tế bào nội mạc mạch máu, tổn thương thần kinh, xơ hóa mô cương, ảnh hưởng kết tâm lý và do có thể là hậu quả của các bệnh lý khác kèm theo như: tăng huyết áp, mãn dục nam,… Muốn biết tiểu đường có phải là nguyên nhân duy nhất của tình trạng RLC của bạn hay không, bạn cần đến BS chuyên khoa để kiểm tra xem có các bệnh lý khác kèm theo như: tăng huyết áp, giảm nội tiết tố sinh dục,… hay không?Để điều trị tình trạng RLC, điều đầu tiên là bạn phải điều trị và kiểm soát tốt đường huyết. Sau đó, các BS chuyên khoa sẽ cho bạn dùng các thuốc thuộc nhóm ức chế men PDE-5 với mục đích làm tăng lượng máu đến dương vật để điều chỉnh tình trạng RLC của bạn.

Bên cạnh đó, bạn phải có lối sống lành mạnh, ăn uống điều độ, không ăn thịt mỡ động vật, không rượu bia, không thuốc lá, tập luyện thể dục thường xuyên, tránh căng thẳng lo lắng,…

baocaosubansi – trích nguồn báo thanhnien online